Osoba nieprzytomna
Utrata przytomności – to stan, w którym poszkodowany nie reaguje na bodźce zewnętrzne.
Przyczyny utraty przytomności:
a) urazy – zwykle urazy głowy
b) wstrząs
c) padaczka, udar mózgu i inne choroby układu nerwowego
d) choroby metaboliczne – cukrzyca
e) choroby układu krążenia – zawał serca, nagłe zatrzymanie krążenia
f) choroby układu oddechowego – ostra niewydolność oddechowa
g) substancje chemiczne – alkohol, leki, jady zwierzęce, zadławienie, przegrzanie, hipotermia, utopienie, reakcja uczuleniowa, porażenie prądem elektrycznym i inne związane z wpływem środowiska.
Stan utraty przytomności może trwać kilka minut lub nawet wiele dni.
Do oceny stopnia przytomności wykorzystuje się skalę Glasgow
(Glasgow Coma Scale, GCS)
Ilość zdobytych punktów pozwala na różnicowanie stopnia urazu.
15 – pełna świadomość
3 – głęboko nieprzytomny
W celu oceny progresji/regresji zmian u poszkodowanego badanie należy powtarzać.
Badanie wstępne poszkodowanego
Ogólne wrażenie
• Wiek
• Waga
• Ogólny wygląd
• Grupa wiekowa
– noworodek, niemowlę, dziecko, dorosły
• Ułożenie ciała poszkodowanego
• Położenie ciała względem przedmiotów
• Zachowanie ( orientacja co do miejsca i czasu )
Te informacje wraz z oceną miejsca i mechanizmem urazu ułatwiając kwalifikację stanu pacjenta.
Następstwa utraty przytomności:
1. Niedrożność dróg oddechowych spowodowana opadaniem nagłośni i języka do tylnej ściany gardła – wymagane rękoczyny udrażniające drogi oddechowe.
2. Zalanie dróg oddechowych śliną bądź treścią żołądkową – wymagana pozycja bezpieczna.
Podczas dokładnego badania BTLS sprawdzamy:
Źrenice
a) reakcja na światło – obecna/nieobecna (śmierć kliniczna, zatrucie)
b) szerokość źrenic – wąskie (narkotyki), szerokie (śmierć kliniczna)
c) symetria – obecna/brak (uraz głowy)
d) skóra wokół oczu – krwiak okularowy, zasinienie wokół oczu (złamanie podstawy czaszki)
Nos
a) krwotok z nosa
b) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (złamanie podstawy czaszki)
Jamę ustną
a) zapach alkoholu
b) zapach acetonu (śpiączka cukrzycowa)
c) inny zapach (różne zatrucia)
d) ciała obce
e) ocena tylnej ściany gardła – krew, płyn mózgowo-rdzeniowy (złamanie podstawy czaszki)
Uszy
a) ucho – krew, płyn mózgowo-rdzeniowy (złamanie podstawy czaszki)
Żyły szyjne
a) żyły szyjne zewnętrzne zapadnięte (wstrząs hipowolemiczny)
b) wypełnione (tamponada serca, odma prężna)
Kończyny ( ręce, nogi )
a) kończyny – napięcie mięśniowe
Klatkę piersiową
a) rany – głębokość, naruszenie opłucnej, odma
b) skóra – siniaki wskazują na miejsca urazów
Jamę brzuszna
a) siniak pod prawym łukiem żebrowym (uraz wątroby)
b) siniak pod lewym łukiem żebrowym (uraz śledziony)
c) rany – głębokość, wytrzewienie
d) opory patologiczne – gromadzenie się płynu, krwotok wewnętrzny
Miednicę
a) ocena stabilności miednicy
Postępowanie:
1. Wezwanie pomocy
2. Ocena oddechu.
3. Analiza przyczyn i możliwych następstw.
4. Jeżeli poszkodowany oddycha, po wykluczeniu urazów – ułożenie w Pozycji Bezpiecznej i regularna kontrola oddechu.
|
Strona główna
Podręczniki
Zajęcia komputerowe kl. 1
Zajęcia komputerowe kl. 2
Zajęcia komputerowe kl. 3
Stanowisko komputerowe
Sieć komputerowa
MS Word
MS Power Point
MS Excel
MS Access
Gimp
Pivot Animator
Scratch
Zajęcia techniczne
Rysunek techniczny
Wychowanie komunikacyjne
Edukacja dla bezpieczeństwa
Ewakuacja Szkoły
Zapomniane hasło
Rejestracja